lunes, 13 de abril de 2020

Tratamientos para combatir al virus SARS-CoV-2 y prevenir la COVID-19.





Introducción.

La pandemia COVID-19  sigue siendo el mayor problema sanitario que aflige al mundo y particularmente a ESPAÑA. En el presente artículo se pretende presentar los distintos tratamientos en curso  referidos parcialmente en artículos anteriores (21/03,24/03,28/03,1/04) y que en éste se amplían y sistematizan.  Los tratamientos considerados  se dividen en dos grandes grupos:  
Terapias antivirales para curar, primero, y vacunas para próximo futuro. Evidentemente es necesario prioritariamente  curar a los ya enfermos, contagiados , y además, buscar a medio plazo una  solución para prevenir que no se repita la pandemia en lo sucesivo. 

Terapias antivirales para curar.

La industria farmacéutica trabaja sin descanso en multitud de proyectos. Tanto en Europa como Estados Unidos y Asia hay varias compañías que están inmersas en ensayos clínicos con fármacos ya conocidos.Conocer con detalle el genoma del virus y cómo se multiplica dentro de las células permite a los científicos proponer fármacos antivirales conocidos que lo bloqueen e inhiban su multiplicación.También puede incluirse en este grupo una terapia a base de inmunoglobulinas hiperinmunes anti COVID-19 desarrollada por la multinacional Grifols en colaboración con diversas instituciones estadounidenses consistente en recoger plasma de pacientes recuperados del COVID-19, procesarlo y producir las citadas  inmunoglobulinas.
Dentro de todos estos ensayos hay que destacar a cinco medicamentos ya se están aplicando en distintas combinaciones y dosificaciones en hospitales con personas enfermas:
 1.- Actemra , de los laboratorios Roche cuyo medicamento está en la FaseIII y fue aprobado el 5 de marzo en China para tratar complicaciones pulmonares derivadas del Covid-19.
2.- La hidroxicloroquina de la farmacéutica suiza  Novartis,   es también un potente antiviral que se ha empleado durante años contra la malaria bloqueando la entrada del virus a la célula.

3.- El baricitinib, un antiinflamatorio aprobado para tratar la artritis reumatoide, podría inhibir la endocitosis del virus. 
4.- El mesilato de camostat, un fármaco aprobado en Japón para su uso en la inflamación del páncreas se ha comprobado que este compuesto bloquea la entrada del virus en las células pulmonares.
5.- El remdesivir,desarrollado por la norteamericana Gilead con ensayos Fase III Con este medicamento hay ocho hospitales españoles trabajando en los estudios y todos están a la espera de ver la eficacia del tratamiento.
Están en curso al menos doce ensayos clínicos en fase II en China y en EE. UU., y ha comenzado otro en fase III con 1 000 pacientes en Asia.
La mayoría de los ensayos se encuentran todavía en fase experimental unos con resultados prometedores  que suponen una esperanza para los casos más graves; otros, lamentablemente se comprueba que no son efectivos; en todo caso las pruebas tanto clínicas como de laboratorio están en marcha a buen ritmo.

Vacunas para el  próximo futuro.

Las vacunas frente al SARS-Cov-2 se presentan como uno de los pilares principales de lucha contra el avance del virus, pero su desarrollo lleva tiempo, por lo que no será un arma disponible en la práctica hasta por lo menos mediados 2021,siempre que la industria científico/farmaceutica china, no sorprenda con una notable reducción de plazo.
La experiencia y los desarrollos logrados en la búsqueda de vacunas frente a virus anteriores(SARS (2003) y el MERS 2012) resultan de gran importancia en la carrera por encontrar una específica para el nuevo coronavirus surgido en este SARS-CoV-2 de  2020. 
En esta dirección, son numerosas las entidades que ya han destinado importantes fondos económicos a la investigación de vacunas frente a este virus. Por ejemplo, CEPI (Coalition For Pandemic Preparedness Innovations), una entidad enfocada a la promoción de la investigación de vacunas frente a potenciales amenazas pandémicas, ha comenzado a financiar ocho proyectos, como son: 
1.-Vacuna recombinante que usa como vector al virus del sarampión (Instituto Pasteur, Themis y la Universidad de Pittsburgh); 
2.-Vacuna recombinante basada en el virus de la gripe (Universidad de Hong Kong); 
3.-Vacuna recombinante que emplea como vector un adenovirus del chimpancé, ChAdOx1 (Jenner Institute, Universidad de Oxford);
4.-Vacuna de proteína recombinante obtenida por tecnología de nanopartículas, adyuvada (Novavax); 5.-Vacuna de proteína quimérica recombinante mediante la tecnología de la “pinza molecular” (Universidad de Queensland);
 6.-Vacuna mRNA-1273 (Moderna);
7.- Vacuna de ARNm (CureVac);
 8.- Vacuna DNA INO-4800 (Inovio Pharmaceuticals).

A fecha del 20 de marzo de 2020, la OMS contabiliza al menos 44 productos candidatos a vacuna frente al nuevo coronavirus en investigación.En el CSIC español dos grupos  distintos trabajan en varias líneas relacionadas con el desarrollo de vacunas frente a la COVID-19. Ambos grupos han recibido financiación extra de la Unión Europea, el gobierno español y otras entidades para intensificar la investigación e integrarla en proyectos colaborativos con otros grupos de investigación a nivel internacional.
Consideraciones éticas.
En estos momentos, todas las potencias investigadoras intentan reducir plazos con el gran reto añadido de la necesidad de producción masiva de dosis. Las entidades reguladoras de Europa y EEUU (EMA y FDA respectivamente) ya han anunciado que disponen de procedimientos para acelerar los procesos de evaluación y autorización; pero, advierten: sin relajar protocolos de seguridad, no sacrificando la seguridad por la urgencia del momento;la seguridad exige el tiempo necesario.  En esta carrera, un acelerón a destiempo podría resultar fatal. Una vacuna no debidamente testada podría generar, según los expertos, «efectos secundarios igual o incluso más negativos» que los males provocados por el propio virus. Uno de los objetivos de la investigación y uso de vacunas en pandemias, sin duda debe ser el de conseguir la confianza de la población, desechando atajos de dudoso resultado.
F.J.de C.
Madrid, 13 de abril de 2020
Nota: Con info de prensa especializada y en particular:
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jueves, 2 de abril de 2020

El dúo Sánchez-Iglesias: incompetencia y crimen.

Este artículo puede leerse completo en el siguiente enlace:https://lasmejoresideasdejeugenio.wordpress.com/2020/04/02/el-duo-sanchez-iglesias-incompetencia-y-crimen/


Seguidamente se produce íntegramente el artículo editorial publicado hoy 2/04/2020 en VozPopuli por Miguel Ángel Belloso:

Dicho artículo se explica por sí solo y representa una de las opiniones más exactas y por tanto más duras de cuantas he leído recientemente en los medios de comunicación españoles. Creo que merece una difusión máxima a la que contribuyo gustosamente con la humildad de este blog.

   
Hablo con uno de los socios del principal despacho de abogados del país. Lo encuentro desbordado y furioso. “Los decretos del Gobierno están mal redactados, están llenos de lagunas, están provocando una tremenda inseguridad jurídica y generando un desconcierto general. Los empresarios están sobrepasados e histéricos. No hay ansiolítico que pueda contener su sensación de pánico. Todas las compañías, grandes y pequeñas, se han embarcado en planes de contingencia no para detener o paliar el riesgo inmediato sino para intentar sobrevivir los próximos seis meses”. La sensación general es que el Ejecutivo es un pollo sin cabeza que va dando palos de ciego inspirado por una ideología anacrónica abocada a repetir su fracaso histórico. El estado de alarma se aprobó para imponer coactivamente una cuarentena prorrogable y general, a fin de reducir el número de contagios así como evitar el colapso del sistema sanitario, pero no para modificar vilmente la legislación laboral.
Ya presumíamos que situar al frente del Ministerio de Trabajo a una comunista como Yolanda Díaz era como meter a una zorra en el gallinero. Y se está comportando como tal con la venia de Sánchez. Aquellos que creían ingenuamente -no es mi caso- que la vicepresidenta Nadia Calviño representaba una cierta garantía de inyectar un poco de orden y de sentido común a la hora de afrontar la crisis se han equivocado. A Iglesias y sus cuatreros la pandemia les importa bastante menos que la oportunidad que abre de poner en marcha su proyecto revolucionario con millones de parados en las calles exigiendo aún mayor bazuca de dinero público cuando esto pase por medio de la confiscación fiscal, el expolio, la estatización de la economía y su correspondiente hundimiento.
Los de Podemos ya han empezado a marcar el paso. Dice un amigo que el cierre de la actividad económica no esencial es algo digno de controversia, que es discutible e incluso aceptable. No estoy de acuerdo. La prioridad es desde luego combatir con denuedo el virus, pero el remedio no puede ser peor que la enfermedad. No conviene detener un país casi por completo. Trump ha dicho con razón que una recesión brutal como la que nos amenaza puede ser incluso más letal que el coronavirus. Puede morir mucha más gente y la experiencia histórica del gran drama de 1929, con su reguero de suicidios, depresiones, alcoholismo, violencia y demás patologías sociales así apunta. El análisis de costes que practican a diario los expertos resuta negativo. Las consecuencias no deseadas de un parón total de la industria, más allá de los sectores ya amortizados por la plaga, va a provocar unas perturbaciones económicas que superan con creces los potenciales beneficios.
Todo indica que se ha cedido una vez más, como desde el comienzo de la crisis, a la demagogia, a dirigentes autonómicos enervados -a algún racista como el catalán Torra- y desde luego a los nefandos sindicatos -de los que jamás puede esperarse idea capaz de favorecer a los trabajadores-, que llevaban varios días presionando básicamente para cerrar la construcción infligiéndole un golpe violento en el hígado.
Pero el tiro de gracia que hipotecará el futuro económico del país ha venido con las últimas medidas aprobadas por el Gobierno a instancias de la comunista Díaz: el encarecimiento de los despidos, el establecimiento de los permisos retribuidos recuperables y la prórroga obligada de los contratos temporales, decisiones probablemente inconstitucionales, pues atacan derechos protegidos por la Carta Magna como son la libertad de empresa y la negociación colectiva de las relaciones de trabajo, según explica con acierto el economista Mikel Buesa. Hasta ahora, cada empresa era libre de decidir sobre sus objetivos y de establecer la manera de lograrlos frente a cualquier ejercicio centralizado o imperativo de planificación económica. Además, el derecho a la negociación colectiva implica, a través del Estatuto de los Trabajadores, que serán los convenios entre patronos y empleados los que fijen la jornada laboral, su duración y distribución a lo largo del año, así como el establecimiento de los periodos vacacionales -pudiéndose también pactar todas estas cuestiones de manera individual-.
Más allá de la incuria legal, el objetivo genuino de un gobierno decente debería ser minimizar la destrucción del tejido productivo, pero Sánchez ha decidido multiplicar las dificultades para conservarlo. La promesa de dotar de hasta 100.000 millones de liquidez a las empresas con la garantía del tesoro público se despliega con una lentitud exasperante; en lugar de cancelar el pago de impuestos y de cotizaciones sociales para reducir al máximo los costes de unas compañías que han dejado de obtener ingresos por el drástico ‘shock’ de demanda, ha optado por elevarlos, endureciendo los despidos y exigiendo a las empresas que sigan atendiendo los salarios de unos empleados obligados a encerrarse en casa, con la promesa de una recuperación incierta -en el futuro- de las horas perdidas previa negociación con unos sindicatos feroces alentados por los comunistas y el mismo presidente, que siempre los ha querido como aliados. E igual de nociva es la decisión de prorrogar arbitrariamente los contratos temporales, que impide a las compañías adaptarse rápidamente al toque de queda.

Impuestos y costes inasumibles

Ni uno solo de estos disparates ha sido consultado con la patronal CEOE, que al mando de un presidente sin carisma ni dote alguna para el liderazgo se ha convertido en una comparsa despreciada por un gobierno que disfruta demonizando a los empresarios y una ministra de Trabajo que no está dispuesta a admitir “presión alguna”. Dicen las televisiones adictas y mamporreras, que son todas, que el encarecimiento de los despidos es “para que los empresarios no se aprovechen de la crisis”, como si se tratara de seres depravados en lugar de lo que de verdad son: la crema del país, los que tiran del carro, los que generan riqueza y empleo. Detrás de cada despido hay personas de carne y hueso viendo caer su negocio, personas que desde luego suspenderán pagos o incurrirán directamente en la quiebra por mor de unos costes inasumibles impuestos por un gobierno felón que prima la ideología más chusca sobre cualquier clase de política dictada por el bien común y el objetivo de evitar el mayor daño posible al entramado productivo y el empleo.
Esta es la razón por la que países como Alemania, Holanda y el resto de los nórdicos se oponen a mutualizar la deuda en que se incurra para combatir el virus. Mi hijo pequeño, que es auditor y un tipo inteligente y cabal, está muy enojado con Ángela Merkel. Con su presunta y falaz insolidaridad. Hasta en él ha hecho mella la propaganda y la manipulación de la izquierda revolucionaria que nos asedia a través de las redes sociales y las televisiones por doquier. Yo trato de convencerle -espero conseguirlo- de que la férrea resistencia de los socios del norte a nuestras demandas está justificada. Es evidente que cualquier unión monetaria sólida y cooperativa que se precie debería disponer de unos eurobonos capaces de sostener el proyecto común... pero a cambio -como condición ineludible- de que los países que la integran honren unos criterios y unos valores compartidos. Alemania, Holanda e incluso Francia tienen una visión pareja de la política que conviene a sus ciudadanos. España no.
Los primeros son países con un bajo nivel de deuda, que tienen sus cuentas públicas en orden. España, que ha crecido durante los últimos años bastante más que la media de la UE, ha desaprovechado la ocasión de mejorar su desequilibrio fiscal y de habilitar el colchón de recursos que nos habría permitido sortear este crisis inédita y sobrevenida en mejores condiciones.
El Gobierno está infectado por comunistas de Podemos partidarios de los subsidios indiscriminados, y presidido por un señor que aumentó irresponsablemente el déficit público en 2019, que ya había presentado en Bruselas un presupuesto infame -con un techo de gasto fuera de control-, que se disponía a subir escandalosamente los impuestos y las cuotas sociales -castigando a las empresas-, que ha aumentado peligrosamente el salario mínimo y que planeaba revertir la reforma laboral, la única reforma estructural que goza del reconocimiento unánime de todos nuestros socios y de las instituciones internacionales; de un señor que estaba determinado a poner la economía al servicio de los caprichos sindicales y de toda la mitología progresista, que incluye desde la emergencia climática al aumento de las pensiones; desde la penalización del ahorro privado a la intervención en la vida de las empresas pasando por la ensoñación de una renta mínima y demás canonjías para las que carecemos de cualquier margen de maniobra presupuestario ni siquiera sometiendo a la gente productiva a la más severa confiscación fiscal.

Pesadilla interminable

¿Qué país con dos dedos de frente, y Alemania y Holanda lo tienen, se va a prestar a financiar unas políticas que van en la dirección contraria a la prudencia fiscal y el bienestar general? Ninguno. No lo hacen porque igual que ocurrió durante la crisis de 2008 con Zapatero, al que finalmente hubo que doblegar ‘manu militari’, el gobierno de Sánchez es, a los ojos de los vecinos del norte, un gobierno apestado e imprevisible, permanentemente inclinado a cometer cualquier clase de temeridad. Es el dúo que forman Sánchez e Iglesias, es el gobierno social comunista que dirige la nación, es este Ejecutivo que navega entre la incompetencia y el crimen, el culpable de que ni Alemania ni Holanda ni otros vayan a aprobar jamás los eurobonos ‘gratis et amore’. Y por mucho que nos ofenda, hacen muy bien. Solo estarían dispuestos a prestarnos si el Gobierno arrojara al cubo de la basura su delirante programa de progreso que nos iba a convertir en el país más moderno y avanzado del mundo. Pero me temo que ni la Covid-19 letal será capaz de destruir la pesadilla en que el dúo Sánchez/Iglesias ha convertido la política española.M.A.Belloso. Por la transcripción: F.J. de C. Madrid, 02/04/2020

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miércoles, 1 de abril de 2020

Características del virus Sars-Cov- 2 19, y tratamiento con inmunoglobulina anti COVID-19.

Introducción.
El presente artículo consta de dos capítulos diferentes aunque relacionados entre sí.
En el primer capítulo, se explican brevemente y de manera tan rigurosa como didáctica, algunas características del virus Sars Cv-2,(productor de la pandemia COVID-19) nuevo para nuestra especie y sobre el cual  todavía se sabe muy poco en cuanto a su forma de actuar y a sus posibilidades de sobrevivir fuera de un organismo humano.
En el segundo capítulo que podría considerarse como  aplicación práctica de los conceptos descritos en el primero, se describe un acuerdo de investigación entre el laboratorio de la U. Johns Hopkins de EE.UU. y la multinacional española Grifols para tratar en España a los pacientes de coronavirus con la terapia desarrollada entre ambas.
Capítulo I.- “El coronavirus y los anticuerpos”
Este virus,  Sars Cv-2 que produce en el hombre la enfermedad Covid-19 ha dado ya suficientes pruebas de ser extremadamente contagioso, pero a su capacidad infectiva demoledora hay que añadir un dato de gran importancia: es un virus nuevo y por tanto ningún ser humano había estado en contacto con él, por lo que nadie tenía anticuerpos cuando estalló la pandemia.
Tanto la vacunación como la sueroterapia nos surten de anticuerpos contra las enfermedades que combaten; lo hacen de manera diferente, ya que la vacunación nos induce a generar dichos anticuerpos a partir de la inoculación de una muestra del agente patógeno suficientemente atenuado, mientras la sueroterapia, o seroterapia, nos suministra los anticuerpos directamente, anticuerpos que previamente han sido fabricados por otros individuos.
Por aclarar el concepto con ejemplos muy conocidos, nos referimos a las primeras vacunas de la Historia, como la de la viruela, obtenida por Edward Jenner a partir de pústulas desecadas de las ubres de las vacas que padecían una variante benigna de la enfermedad conocida como Cowpox, o enfermedad de los vaqueros.
El genio investigador del microbiólogo británico le hizo intuir que al ordeñar las vacas enfermas, los ganaderos y los lecheros habían adquirido un estado de fortaleza que les permitía rechazar la enfermedad; acertó de pleno e inició, con la práctica de la vacunación por inoculación de polvillo de pústulas desecadas en forma subcutánea, la carrera que conduciría a la victoria sobre la que hoy consideremos enfermedad completamente erradicada.
…...
La seroterapia permitió otro salto hacia delante en la carrera de la prevención de enfermedades que no puede tener descanso; en este caso fue otra enfermedad temible, el tétanos, producido por la infección anaerobia de heridas profundas, como los pinchazos con viejos clavos, que una vez producida se logró detener a tiempo inoculando al paciente suero de caballo.
Son los equinos muy resistentes a la bacteria tetánica, que transportan en su intestino, debido precisamente a los anticuerpos contra ella que contiene su sangre, de manera que una vez extraída la misma se separan los glóbulos y se depura el componente líquido hasta obtener el suero con anticuerpos.
En el caso de la Covid-19 ningún ser humano podía tener anticuerpos cuando el virus, recién nacido por mutación, se mostró capaz de colonizar a nuestra especie; la invasión fue tan fácil como masiva, como desgraciadamente venimos comprobando.
Pero a estas alturas del avance de la pandemia, hay en nuestro planeta un verdadero ejército de seres humanos que ya ha tenido contacto con el nuevo virus y que ha sido capaz de generar anticuerpos; desgraciadamente algunos han muerto, algo que no pretende ni éste ni ningún otro agente infeccioso, ya que su éxito está en multiplicarse dentro de las células del atacado, salir y buscar nuevas víctimas.
Los que se han curado por padecimiento de la enfermedad son un verdadero tesoro inmunológico, porque han generado anticuerpos y su plasma podría constituir una esperanza para sus semejantes, si la medicina y la ingeniería genética logran aislarlos, manipularlos y utilizarlos en seroterapia.
Pero hay algo más: una de las características más preocupantes de la pandemia es que todo parece indicar que los asintomáticos son capaces de contagiar, lo que dificulta extraordinariamente la prevención de los contagios; pueden ser decenas o cientos de miles, y ellos también seguramente se han cargado de anticuerpos, incluso los que ni siquiera sospechan que han padecido la enfermedad por haberla confundido con un simple catarro.
Como tampoco sabemos exactamente cuándo se produjo en China la mutación originaria de la pandemia, no podemos decir con exactitud desde cuándo se está inmunizando de forma pasiva esta población silente, pero el pasado invierno ha sido pródigo en "gripes atípicas" o en "catarros" de larga duración. Los médicos de familia saben bien que han tenido que atender a muchos pacientes con este tipo de síntomas, muchos de ellos no coincidentes con exactitud con los de la gripe estacional.
No sería extraño que las campañas recién iniciadas en España para que la población que ha superado la enfermedad, que ya se acerca hoy a las quince mil personas, permanezca en contacto con los servicios médicos que los han atendido. ¿Podríamos asistir a una campaña masiva de donación de plasma? La posibilidad no parece desdeñable, ya que la seroterapia llegará con adelanto respecto a la vacuna.
Pero falta todavía mucho por saber, en función de lo reciente de la aparición de la pandemia. Algunas preguntas de interés serían ¿duran los anticuerpos por padecimiento lo suficiente para poder ser empleados en seroterapia? ¿Quedan inmunizados los curados por un tiempo largo o incluso por tiempo indefinido?
Es tiempo de investigación por parte de los científicos, de abnegación digna del mayor agradecimiento por parte de los profesionales que están en plena batalla y de colaboración de todos manteniendo escrupulosamente el aislamiento. De la mayor parte de los políticos, evidentemente no de todos, prefiero por el momento no acordarme.Miguel del Pino Luengo es biólogo y catedrático de Ciencias Naturales.
Capítulo II.- Acuerdo entre laboratorio EE.UU. y la multinacional Grifols: “España comenzará a tratar a los pacientes de coronavirus con una terapia que ya se utiliza en los Estados Unidos”


Los conceptos explicados en el artículo precedente, dan pié para citar al equipo de  investigadores de la Universidad Johns Hopkins en Baltimore (EE.UU) quienes basaron sus proyecciones en que la clave para desacelerar y tratar el coronavirus podría estar oculta en la sangre de aquellos que ya se han recuperado de la enfermedad.
Así, la sangre de aquellos que pudieron sanarse podrá servir para intentar recuperar a los más enfermos del COVID-19, luego de un acuerdo entre el laboratorio de la compañía multinacional española  Grifols, la Agencia Federal de Alimentación y Drogas de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) y la autoridad de Desarrollo e Investigación Biomédica Avanzada (Barda, por sus siglas en inglés).
Especializada en hemoderivados, Grifols espera empezar a producir inmunoglobulina anti COVID-19 a partir de julio en los Estados Unidos con el fin de ayudar a frenar la evolución del coronavirus. Este es el plazo aproximado que maneja la multinacional
…….
Grifols pretende usar su experiencia en el terreno de plasma para hacer frente al coronavirus y anunció un acuerdo de colaboración con diversas instituciones estadounidenses y organismos federales de salud pública de ese país, entre ellos la propia FDA, para recoger plasma de pacientes recuperados del COVID-19, procesarlo y producir inmunoglobulinas hiperinmunes.
…
Grifols pone a disposición del proyecto su red de centros de donación de plasma aprobados por la FDA y se encargará de examinar e identificar a los donantes, juntamente con otros organismos de salud estadounidenses, y de procesar el plasma para producir las inmunoglobulinas hiperinmunes en sus instalaciones especialmente diseñadas y aisladas para enfermedades infecciosas en Clayton, Carolina del Norte.
….
“Si todo va como esperamos, pensamos que en julio podemos disponer de las primeras dosis de inmunoglobulinas”, ...dado que el proceso de producción de esas proteínas plasmáticas dura “entre unas 4 y 6 semanas”.
En los EE.UU.ya ha empezado a tratar a pacientes de coronavirus sin esperar a obtener inmunoglobulinas anti COVID-19, simplemente con la transfusión de plasma de personas recuperadas de esta enfermedad a otras en estado grave, una solución que la compañía quiere empezar a testar en España en un ensayo clínico que quiere arrancar en abril.
….
 “Nuestra intención es mantener la actividad de nuestras fábricas y nuestros centros de plasma”, ha concluido el directivo de Grifols.

Por la transcripción:
F.J. de C.
Madrid, 1 de abril de 2020





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